Metabolism Review

Članak

Да ли дијета са мало угљених хидрата сагорева више калорија?

Ажурирано 3 мин читања 40 цитације

Kombinovani mikroskop postavljen na laboratorijsku klupu univerziteta
syed sajidul islam · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Godinama je jedna od najpopularnijih tvrdnji u ishrani bila da dijete sa niskim sadržajem ugljenih hidrata sagorevaju više kalorija od drugih dijeta pri istom kalorijskom unosu — „metabolička prednost” koja bi olakšala mršavljenje pri identičnom unosu. To je proverljiva tvrdnja, i ona je testirana. Evo šta brojke zapravo pokazuju.

Tvrdnja, precizno formulisana

Ideja je mehanistička i naizgled uverljiva: unos ugljenih hidrata podiže insulin, insulin podstiče skladištenje masti i može potisnuti oksidaciju masti, pa bi dijeta sa manje ugljenih hidrata i nižim insulinom, teorijski, trebalo da ostavi više energije dostupne za sagorevanje umesto skladištenja — čak i pri usklađenom kalorijskom unosu. Ovo se ponekad naziva model gojaznosti zasnovan na ugljenim hidratima i insulinu. To je stvarna hipoteza sa stvarnom biološkom uverljivošću, i upravo zato je zaslužila direktan test, a ne trajno mesto u folkloru o ishrani.

Šta su pokazala kontrolisana ispitivanja

Meta-analiza koja je ponovo analizirala 29 kontrolisanih ispitivanja ishrane konkretno je ispitala da li dijete sa manje ugljenih hidrata povećavaju ukupnu potrošnju energije u poređenju sa dijetama sa više ugljenih hidrata pri usklađenim kalorijama [8]. Ovo je prava vrsta dokaza za ovo pitanje: kontrolisana ishrana uklanja grešku u izveštavanju koja opterećuje studije ishrane u svakodnevnom životu, a usklađivanje kalorija izoluje sastav od prostog smanjenja kalorija — ove dve stvari je inače gotovo nemoguće razdvojiti, problem koji stranica ovog sajta o potrošnji energije obrađuje u kontekstu praćenja ishrane uopšte.

Posebno randomizovano ispitivanje ispitivalo je potrošnju energije konkretno tokom održavanja gubitka težine na dijeti sa niskim sadržajem ugljenih hidrata, a ne tokom aktivnog mršavljenja [16]. Održavanje je teži i relevantniji test, jer je to upravo period kada je adaptivna termogeneza — smanjenje potrošnje energije koje sledi nakon gubitka težine, obrađeno na stranici ovog sajta o metaboličkoj adaptaciji — najznačajnija.

Treća studija je direktno ispitivala potrošnju energije u mirovanju nakon aktivnog gubitka težine kod različitih sastava makronutrijenata [3].

Iskreno čitanje ispitivanja

СтудијаŠta zapravo izolujeŠta ne pokazuje
Ponovna analiza 29 ispitivanja kontrolisane ishrane [8]Da li sam sadržaj ugljenih hidrata, pri usklađenim kalorijama, menja ukupnu potrošnju energijeDa li je pronađeni efekat dovoljno veliki da bude bitan za mršavljenje u stvarnom životu
Ispitivanje održavanja na dijeti sa niskim sadržajem ugljenih hidrata [16]Potrošnju energije konkretno tokom faze održavanja, a ne aktivnog mršavljenjaDugoročnu trajnost izvan sopstvenog perioda praćenja ispitivanja
Sastav makronutrijenata i potrošnju energije u mirovanju nakon mršavljenja [3]Konkretno potrošnju u mirovanju, a ne ukupnu dnevnu potrošnju, koja uključuje i aktivnostPridržavanje dijete u svakodnevnom životu, što je poseban i često značajniji odrednik ishoda

Obrazac u ovom skupu radova jeste da je efekat metaboličke prednosti, ako uopšte postoji pod strogo kontrolisanim uslovima, mali u poređenju sa efektom prostog manjeg unosa hrane — a mali efekti izmereni pod laboratorijskim uslovima ishrane ne prevode se pouzdano u smislenu prednost u stvarnom životu kada ljudi sami sebe hrane. To ne znači da su ugljeni hidrati i insulin nebitni za regulaciju telesne težine; to znači da konkretna tvrdnja da restrikcija ugljenih hidrata smisleno povećava broj sagorelih kalorija, nezavisno od onoga što se jede, nije dobro potkrepljena najjačim dostupnim dizajnom ispitivanja.

Gde priča o insulinu i dalje ima značaj

Ništa od ovoga ne razrešava pitanje da li insulinska rezistencija šire utiče na regulaciju telesne težine — to je posebno i komplikovanije pitanje, obrađeno na stranici ovog sajta o insulinskoj rezistenciji. Ovo razrešava užu, konkretnu tvrdnju: da smanjenje ugljenih hidrata pri usklađenim kalorijama pouzdano povećava broj kalorija koje telo sagoreva. Dokazi iz ispitivanja za tu konkretnu tvrdnju su slabi. Dijeta sa niskim sadržajem ugljenih hidrata i dalje može biti efikasan način mršavljenja za mnoge ljude — obično tako što olakšava manji ukupni unos hrane, a ne otključavanjem dodatnog sagorevanja kalorija.

Često postavljana pitanja

Da li onda smanjenje ugljenih hidrata pri istom nivou kalorija pomaže da izgubite više težine?
Kontrolisani dokazi za smislenu prednost u ukupnoj potrošnji energije isključivo usled restrikcije ugljenih hidrata, pri usklađenim kalorijama, su slabi [8].
Zašto ljudi osećaju da dijete sa niskim sadržajem ugljenih hidrata „jednostavno funkcionišu” kod njih?
Najverovatnije zato što dijete sa niskim sadržajem ugljenih hidrata kod mnogih ljudi obično bolje zasićuju i lakše ih je održavati pri kalorijskom deficitu — efekat pridržavanja, a ne nužno metabolički efekat.
Da li je model gojaznosti zasnovan na ugljenim hidratima i insulinu pogrešan?
Konkretna predikcija tog modela o ukupnoj potrošnji energije nije se dobro pokazala u najstrože kontrolisanim ispitivanjima ishrane, iako šira uloga insulina u regulaciji telesne težine ostaje aktivno područje istraživanja — vidi stranicu o insulinskoj rezistenciji.
Da li ovo podjednako važi tokom aktivnog mršavljenja i tokom održavanja?
Ispitivanje faze održavanja i studije aktivnog mršavljenja pokazuju isti pravac, ali mere različite stvari — potrošnju energije konkretno u fazi održavanja naspram potrošnje u mirovanju nakon mršavljenja — tako da su komplementarni, a ne identični dokazi [16] [3].
Tanjir za doručak sa tortiljom, kajgana, sirom, povrćem i sokom od narandže
Prikazano da prikazuje svih pet grupa hrane korišćenih u smernicama ishrane Sjedinjenih Američkih Država. U.S. Department of Agriculture · Public domain · Wikimedia Commons

Повезано читање

Dokazi iza ove stranice Stogasti grafikon koji prikazuje sastav 18 publikacija citiranih na ovoj stranici prema tipu studije. 91333meta-analysis (9)randomised trial (13)review (3)other (3)
28 publikacija, 1989–2025. To je mešavina koja uključuje i ispitivanja i sinteze, što je pozicija iz koje je tvrdnja o uzroku razumna. Izvor: lista citata sa ove stranice, ispod.

Референце

Свака цитата испод води до оригиналног рецензираног записа на PubMed или преко DOI. Ништа овде није замена за медицински савет.

  1. Describing Energy Expenditure in Children with a Chronic Disease: A Systematic Review Luo B, Davidson ZE, O'Brien K, et al. · Advances in nutrition (Bethesda, Md.) · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38432591Full text
  2. Total energy expenditure measured using doubly labeled water in adults with major chronic diseases: a systematic review Purcell SA, Craven SA, Limon-Miro AT, et al. · The American journal of clinical nutrition · 2024 · Systematic review DOIPubMed 39209153Full text
  3. The effects of dietary macronutrient composition on resting energy expenditure following active weight loss: A systematic review and meta-analysis Ho DKN, Liao YC, Mayasari NR, et al. · Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38697953
  4. Validity of dietary assessment methods compared with doubly labeled water in children: A systematic review and meta-analysis Mehranfar S, Jalilpiran Y, Jafari A, et al. · Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38783784
  5. Estimates of Resting Energy Expenditure and Total Energy Expenditure Using Predictive Equations for Individuals After Bariatric Surgery: a Systematic Review with Meta-analysis Macena ML, Silva Júnior AE, Melo JM, et al. · Obesity surgery · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37889369
  6. Estimates of resting energy expenditure and total energy expenditure using predictive equations in adults with overweight and obesity: a systematic review with meta-analysis Macena ML, Paula DTDC, da Silva Júnior AE, et al. · Nutrition reviews · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 35551409
  7. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A 2019 Evidence Analysis Center Evidence-Based Practice Guideline Hanson C, Bowser EK, Frankenfield DC, et al. · Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics · 2021 · Systematic review DOIPubMed 32081589
  8. Do Lower-Carbohydrate Diets Increase Total Energy Expenditure? An Updated and Reanalyzed Meta-Analysis of 29 Controlled-Feeding Studies Ludwig DS, Dickinson SL, Henschel B, et al. · The Journal of nutrition · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33274750Full text
  9. Does increased exercise or physical activity alter ad-libitum daily energy intake or macronutrient composition in healthy adults? A systematic review Donnelly JE, Herrmann SD, Lambourne K, et al. · PloS one · 2014 · Systematic review DOIPubMed 24454704Full text
  10. Estimating activity energy expenditure: how valid are physical activity questionnaires? Neilson HK, Robson PJ, Friedenreich CM, et al. · The American journal of clinical nutrition · 2008 · Meta-analysis DOIPubMed 18258615
  11. Adaptive Thermogenesis After Hypocaloric Low-Carbohydrate Versus Low-Fat Diets in African American Women: A Secondary Analysis Lopez Torres SY, Gower BA, Garvey WT, et al. · Obesity (Silver Spring, Md.) · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40931394Full text
  12. Measuring dietary intake among participants with a urea cycle disorder using standard diet records or a novel food photography app Sim E, Gregor A, MacLeod E, et al. · Molecular genetics and metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 41242089Full text
  13. A Randomized, Crossover Trial Assessing Appetite, Energy Metabolism, Blood Biomarkers, and Ad Libitum Food Intake Responses to a Mid-Morning Pecan Snack vs. an Equicaloric High-Carbohydrate Snack in Healthy Volunteers with Overweight/Obesity Peters JC, Breen JA, Pan Z, et al. · Nutrients · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38999832Full text
  14. Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings: A Randomized Clinical Trial Tasali E, Wroblewski K, Kahn E, et al. · JAMA internal medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35129580Full text
  15. Energy balance in hypothalamic obesity in response to treatment with a once-weekly GLP-1 receptor agonist Shoemaker AH, Silver HJ, Buchowski M, et al. · International journal of obesity (2005) · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34975146Full text
  16. A high-carbohydrate diet lowers the rate of adipose tissue mitochondrial respiration Bikman BT, Shimy KJ, Apovian CM, et al. · European journal of clinical nutrition · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35177807Full text
  17. Impaired Metabolic Flexibility to High-Fat Overfeeding Predicts Future Weight Gain in Healthy Adults Begaye B, Vinales KL, Hollstein T, et al. · Diabetes · 2020 · Randomised controlled trial DOIPubMed 31712321Full text
  18. Compensatory mechanisms activated with intermittent energy restriction: A randomized control trial Coutinho SR, Halset EH, Gåsbakk S, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 28446382
  19. Meal timing effects on insulin sensitivity and intrahepatic triglycerides during weight loss Versteeg RI, Ackermans MT, Nederveen AJ, et al. · International journal of obesity (2005) · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 28811653
  20. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial Ebbeling CB, Feldman HA, Klein GL, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 30429127Full text
  21. A randomized cross-over study of the effects of macronutrient composition and meal frequency on GLP-1, ghrelin and energy expenditure in humans Ingves S, Vilhelmsson N, Ström E, et al. · Peptides · 2017 · Randomised controlled trial DOIPubMed 28487141
  22. Isocaloric Diets High in Animal or Plant Protein Reduce Liver Fat and Inflammation in Individuals With Type 2 Diabetes Markova M, Pivovarova O, Hornemann S, et al. · Gastroenterology · 2017 · Randomised controlled trial DOIPubMed 27765690
  23. Breakfast Macronutrient Composition Influences Thermic Effect of Feeding and Fat Oxidation in Young Women Who Habitually Skip Breakfast Neumann BL, Dunn A, Johnson D, et al. · Nutrients · 2016 · Randomised controlled trial DOIPubMed 27517958Full text
  24. The doubly labeled water method produces highly reproducible longitudinal results in nutrition studies Wong WW, Roberts SB, Racette SB, et al. · The Journal of nutrition · 2014 · Randomised controlled trial DOIPubMed 24523488Full text
  25. Impact of energy restriction with or without resistance training on energy metabolism in overweight and obese postmenopausal women: a Montreal Ottawa New Emerging Team group study St-Onge M, Rabasa-Lhoret R, Strychar I, et al. · Menopause (New York, N.Y.) · 2013 · Randomised controlled trial DOIPubMed 22968252
  26. Caffeine intake, short bouts of physical activity, and energy expenditure: a double-blind randomized crossover trial Júdice PB, Matias CN, Santos DA, et al. · PloS one · 2013 · Randomised controlled trial DOIPubMed 23869233Full text
  27. Effect of dietary protein content on weight gain, energy expenditure, and body composition during overeating: a randomized controlled trial Bray GA, Smith SR, de Jonge L, et al. · JAMA · 2012 · Randomised controlled trial DOIPubMed 22215165Full text
  28. Validation of a pre-coded food record for infants and young children Gondolf UH, Tetens I, Hills AP, et al. · European journal of clinical nutrition · 2012 · Randomised controlled trial DOIPubMed 21829216
  29. Approaches for quantifying energy intake and %calorie restriction during calorie restriction interventions in humans: the multicenter CALERIE study Racette SB, Das SK, Bhapkar M, et al. · American journal of physiology. Endocrinology and metabolism · 2012 · Randomised controlled trial DOIPubMed 22127229Full text
  30. Short sleep duration increases energy intakes but does not change energy expenditure in normal-weight individuals St-Onge MP, Roberts AL, Chen J, et al. · The American journal of clinical nutrition · 2011 · Randomised controlled trial DOIPubMed 21715510Full text
  31. Monitoring energy intake: a hand-held personal digital assistant provides accuracy comparable to written records McClung HL, Sigrist LD, Smith TJ, et al. · Journal of the American Dietetic Association · 2009 · Randomised controlled trial DOIPubMed 19559143
  32. Effect of dietary macronutrient composition under moderate hypocaloric intake on maternal adaptation during lactation Mohammad MA, Sunehag AL, Haymond MW · The American journal of clinical nutrition · 2009 · Randomised controlled trial DOIPubMed 19386740Full text
  33. Calcium and dairy product modulation of lipid utilization and energy expenditure Teegarden D, White KM, Lyle RM, et al. · Obesity (Silver Spring, Md.) · 2008 · Randomised controlled trial DOIPubMed 18421269
  34. A diet enriched in eicosapentanoic acid, gamma-linolenic acid and antioxidants in the prevention of new pressure ulcer formation in critically ill patients with acute lung injury: A randomized, prospective, controlled study Theilla M, Singer P, Cohen J, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2007 · Randomised controlled trial DOIPubMed 17933438
  35. A MUFA-rich diet improves posprandial glucose, lipid and GLP-1 responses in insulin-resistant subjects Paniagua JA, de la Sacristana AG, Sánchez E, et al. · Journal of the American College of Nutrition · 2007 · Randomised controlled trial DOIPubMed 17914131
  36. Training, muscle volume, and energy expenditure in nonobese American girls Eliakim A, Scheett T, Allmendinger N, et al. · Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985) · 2001 · Randomised controlled trial DOIPubMed 11133891
  37. Dietary composition and physiologic adaptations to energy restriction Agus MS, Swain JF, Larson CL, et al. · The American journal of clinical nutrition · 2000 · Randomised controlled trial DOIPubMed 10731495Full text
  38. Components of total energy expenditure in healthy young women are not affected after 14 days of feeding with medium-versus long-chain triglycerides Papamandjaris AA, White MD, Jones PJ · Obesity research · 1999 · Randomised controlled trial DOIPubMed 10348498
  39. Validity and reliability of reported dietary intake data Howat PM, Mohan R, Champagne C, et al. · Journal of the American Dietetic Association · 1994 · Randomised controlled trial DOIPubMed 8300993
  40. Genes, lifestyles and obesity Marti A, Moreno-Aliaga MJ, Hebebrand J, et al. · International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity · 2004 · Review DOIPubMed 15543216

Ова страница је аутоматски преведена са енглеског. Цитације и бројеви су неизмењени. Прочитајте оригинал на енглеском ако нешто звучи чудно. Прочитајте оригинал на енглеском