Patofisiologia
Insulin erresistentzia, mekanikoki
Insulin erresistentzia da tipo 2ko diabetearen lesio zentralena eta nutrizioan gehien gaizki azaltzen den kontzeptuetako bat.
Zer da benetan erresistentea
Insulinak muskulu eta gantzari glukosa hartzeko agintzen die eta gibeleari ekoiztea gelditzeko esaten dio. Insulin erresistentzian agindu horiek gutxiago eraginkorrak dira, beraz, pankreak gehiago ekoizten du konpentsatzeko. Odoleko glukosa urteetan normala mantentzen da insulinak igotzen den bitartean — horregatik, egoera normalean ondo aurreratuta dago proba glukosiko ohiko batek detektatu aurretik. Tipo 2ko diabetesa konpentsazioa huts egiten denean agertzen da.
Metabolismo gaixotasunetan insulin erresistentziaren rola eta mekanismoa aztertzen dituen azterketa sistematiko bat da sarrera puntu onena [4].
Insulin erresistentziaren mekanismoa
Nola oker dago kontu ospe handia
Ikerketa arrunta da: karbohidratoek insulinaren maila igotzen dute, insulin maila kronikoki altuak erresistentzia eragiten du, beraz karbohidratoek insulin erresistentzia eragiten dute. Pauso bakoitzak ezer egia du, eta ondorioa ez da jarraitzen.
- Karbohidrato asko jaten duten populazioek historikoki insulin erresistentzia tasa baxuak izan dituzte. Harremana ez da karbohidrato dietetikoaren dosis-erantzun sinplea.
- Ektopiko gantzak karbohidratoen kontsumoa baino iragarpen hobea du. Gibeleko eta muskulu zelulatan pilatzen den lipidoak insulin seinalizazioa zuzenean eragiten du.
- Energia soberakina da faktore arrunt goiztiarra. Janari gehiegizkoak insulin erresistentzia eragiten du, makronutrienteak soberakina ematen duen edozein dela ere.
- Fisikoki inaktibitatea kausala da. Erabili ez den muskuluak glukosa txarto kudeatzen du, horregatik ohean atsedenak egun batzuetan neurtzeko insulin erresistentzia eragiten du.
Zer itzultzen du
| Esku-hartzea | Efectua | Froga |
|---|---|---|
| Pisua galtzea, bereziki biserala eta gibeleko gantza | Handia | Indartsua eta koherentea |
| Aerobiko + indar entrenamendu konbinatua | Moderatu, pisu independenteki partzialki | Meta-analisi [2] |
| Erdialdi denbora murriztea | Modestoa baina benetakoa | Oso ona |
| Lo nahikoa | Modestoa | Esperimentalki lo murrizteak erresistentzia eragiten du |
| Osagarri zehatzak | Txikia onenean | Ahul |
Glycemia kontrolari buruzko aerobiko eta indar entrenamendu konbinatuaren meta-analisiak [2] bereizteko merezi du, efektua pisu aldaketatik partzialki independentea delako — ariketak glukosa xahutzea hobetzen du mekanismoen bidez, txikiagoa izatea eskatzen ez dutenak.
Eguneroko baldintzak
Insulin erresistentzia hainbat baldintza azpian dago, askotan bereizita eztabaidatzen direnak. Polikistiko obario sindromean gantz ehunaren disfuntzioa azterketa sistematiko batean aztertu da [3], baita PCOSko bizimodu aldaketaren rola [6]. Diabetes gestazionalak patofisiologia bera partekatzen du [1]. Eta heste mikrobiomaren rola tipo 2ko diabetearen aztertu da [7], giza kausalitate ahul eta elkar loturak indartsuak diren arlo bat.
PCOSrako belar sendagaien azterketa sistematiko bat ere egin da [5] — hemen sartuta, batez ere literatura horren mehe izatearen demostratzeko erabilgarria delako.
Galdera ohikoak
Insulin erresistentzia itzuli daiteke?
Karbohidratoak saihestu behar ditut?
Fasting insulin probatu beharra dago?
Ariketak laguntzen al du pisurik gabe?
Erreferentziak
Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.
-
Cellular and Molecular Pathophysiology of Gestational Diabetes Torres-Torres J, Monroy-Muñoz IE, Perez-Duran J, et al. · International journal of molecular sciences · 2024 · Systematic review DOIPubMed 39519193Full text
-
Effects of combined aerobic and resistance training on glycemic control, blood pressure, inflammation, cardiorespiratory fitness and quality of life in patients with type 2 diabetes and overweight/obesity: a systematic review and meta-analysis Al-Mhanna SB, Batrakoulis A, Wan Ghazali WS, et al. · PeerJ · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38887616Full text
-
Adipose Tissue Dysfunction in Polycystic Ovary Syndrome Bril F, Ezeh U, Amiri M, et al. · The Journal of clinical endocrinology and metabolism · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37329216Full text
-
The crucial role and mechanism of insulin resistance in metabolic disease Zhao X, An X, Yang C, et al. · Frontiers in endocrinology · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37056675Full text
-
Polycystic ovaries and herbal remedies: A systematic review Manouchehri A, Abbaszadeh S, Ahmadi M, et al. · JBRA assisted reproduction · 2023 · Systematic review DOIPubMed 35916457Full text
-
Life Modifications and PCOS: Old Story But New Tales Gu Y, Zhou G, Zhou F, et al. · Frontiers in endocrinology · 2022 · Systematic review DOIPubMed 35498415Full text
-
Role of gut microbiota in type 2 diabetes pathophysiology Gurung M, Li Z, You H, et al. · EBioMedicine · 2020 · Systematic review DOIPubMed 31901868Full text
-
Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis Sampath Kumar A, Maiya AG, Shastry BA, et al. · Annals of physical and rehabilitation medicine · 2019 · Meta-analysis DOIPubMed 30553010
-
Integrative metabolism in MASLD and MASH: Pathophysiology and emerging mechanisms Steinberg GR, Valvano CM, De Nardo W, et al. · Journal of hepatology · 2025 · Review DOIPubMed 40032040
-
Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus Galicia-Garcia U, Benito-Vicente A, Jebari S, et al. · International journal of molecular sciences · 2020 · Review DOIPubMed 32872570Full text
-
The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus Plows JF, Stanley JL, Baker PN, et al. · International journal of molecular sciences · 2018 · Review DOIPubMed 30373146Full text
-
A comprehensive definition for metabolic syndrome Huang PL · Disease models & mechanisms · 2009 · Review DOIPubMed 19407331Full text